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河南省政府新闻办发布会|看大病不出县 河南试点28个县域医共体

2019-07-31 08:59|来源: 大河网|责任编辑: 学慧

大河网讯(政务记者 申华 视频直播 牧堃 祝萍)“在县里能做心脏支架、能做介入……这在以前是不能想象的。”信阳市息县县委书记金平这样感叹道。城市大医院人满为患,农村医疗卫生机构资源不足。如何破解“看病难,看病贵”的问题?“老百姓看大病不出县”如何实现?

7月30日,省政府新闻办召开河南省紧密型县域医共体建设专题新闻发布会。如何全面推进医疗卫生资源向基层延伸、向农村覆盖,不断提升县域医疗卫生服务水平,河南给出了这样的解决方案。

老乡家门口的“大医院”   

建设紧密型县域医共体

今年,省政府把“加快县(市)人民医院提质升级”列入“2019年十件重点民生实事”。县级公立医院是政府向县域居民提供基本医疗卫生服务的重要载体,其服务能力决定着县域的服务水平,一定程度上也影响着紧密型县域医共体建设的质量。解决县域内居民医疗卫生问题,必须做强县级医院、做活乡镇卫生院、做稳村卫生室,实现县乡村一体化管理,让县级医院、乡镇卫生院和村卫生室由无序竞争向“一家人”医疗服务集团融合发展,使群众享受更高水准的诊疗服务。

初见成效的县域医共体

健康问题足不出县就解决

这样的医共体,目前取得了哪些成效?真的能把病人留在县城吗?在基层就医负担是否有所减轻?带着以上问题,大河网政务记者对28个试点之一的周口市郸城县进行了提问。

郸城县委书记罗文阁表示,为了改善群众就医条件,郸城县投资9。9亿元,建设了县人民医院新区和中医院新区,建强脑卒中、胸痛、肿瘤微创等医疗救治中心;高标准建设了488个村级卫生室,今年1一5月份,县域就诊率达到87。13%,较去年同比上升2。58个百分点。

作为全省28个县(市)开展紧密型县域医共体建设试点之一的息县,113万老百姓已经享受到“先诊疗,后付费”的模式,在医院“看病不交钱、出门再交钱”。“县域医共体每天约1800个住院病床,没有一个窗口有排队现象……基本没有逃费现象,外诊率由改革前的42%,降低到2018年年底的不到11%,老百姓满意了,病人留住了。”息县县委书记金平在回答记者提问时表示。

在县域医共体看病贵不贵?

医疗费用明算账

医保支付方式的改革是县域医共体建设需要破解的难题之一。以郸城县为例,医保支付方式采取按人头总额预付模式,按季度将医保基金的90%打包支付给各医疗集团购买服务,余下的10%作为风险金使用。为了减轻群众就医负担,郸城县制定了全县二级医院按病种付费、临床路径190种,单病种限价35种;一级医院临床路径50种。今年1—5月份,全县住院病人次均费用4691元,同比下降3。7%,群众就医成本得到有效控制。

罗文阁在现场为大家算了这样一笔账,在县级卫生院做CT需要220元,在乡镇卫生院做CT只要176元,不仅如此,在乡镇卫生院住院首付费用可以减免200~250元左右、住院报销比例可达90%,这样算下来,老百姓在乡镇卫生院做一次CT只需要17.6元,极大地减轻了患者的就医负担。

全省28个试点先行先试

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28个开展紧密型县域医共体建设的试点县(市)是:中牟县、尉氏县、宜阳县、郏县、安阳县、淇县、卫辉市、沁阳市、南乐县、襄城县、临颍县、卢氏县、西峡县、睢县、息县、郸城县、泌阳县、济源市、巩义市、兰考县、汝州市、滑县、长垣县、邓州市、永城市、固始县、鹿邑县、新蔡县。

目前,28个试点县(市)已全部出台紧密型县域医共体建设实施方案,其中,息县、郸城县、长垣县、巩义市、睢县等地推进较快。紧密型县域医共体建设还处于起步阶段,涉及体制机制转换和多方利益调整,相关配套政策措施还需要在实践中不断探索和完善。力争到2020年年底,县域就诊率达到90%,县域内基层就诊率达到65%左右,有效缓解群众看病难、看病贵问题,不断增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。

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